【看護師向け】血液培養の目的と手順を徹底解説！失敗を防ぐポイントも紹介

血液培養は、敗血症などの感染症の診断に不可欠な検査です。感染症の起因菌を特定するために行います。この記事では、血液培養の目的、手順、注意点、失敗を防ぐポイントについて詳しく解説します。

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この記事の目次

血液培養とは

血液培養は、本来無菌である患者さんの血液から病原体（細菌や真菌など）を検出・培養する検査です。敗血症などの感染症の診断に用いられ、適切な治療方針の決定や感染源の特定に役立ちます。

血液培養には、以下の目的があります。

敗血症は、全身炎症反応症候群（SIRS）と微生物感染症の両方の診断基準を満たす重症感染症です。血液培養は、敗血症の診断に不可欠な検査であり、早期診断と適切な治療に貢献します。

血液培養で検出された病原体から、感染源の原因菌を特定することができます。

血液培養で検出された病原体に基づいて、適切な抗菌薬を選択することが可能になります。適切な抗菌薬による治療は、患者の生存率を向上させ、合併症を予防する上で重要です。

血液培養には、大きく分けて以下の2種類があります。

好気性菌を検出するための培養です。一般的に使用される血液培養瓶は、好気培養用のものです。

嫌気性菌を検出するための培養です。嫌気性菌は、酸素がない環境でしか増殖しないため、嫌気培養用の特殊な培養瓶が必要です。

血液培養で使用するボトルは、嫌気ボトルと好気ボトルの２種類で1セットです。通常、血液培養は2セットとるよう指示が出ます。また、血液培養は無菌操作を徹底して行う必要があります。無菌操作を厳守するためには手順をしっかり頭に入れておくことが必要です。

血液培養ボトル2セット、アルコール綿、ポピドンヨード(もしくはクロルヘキシジンアルコール)、20mlシリンジ2本、22G注射針2本、18G注射針2本、滅菌手袋、駆血帯

採血する血管を決めます。
滅菌物品の準備をします。滅菌手袋の内紙を清潔野として広げるとやりやすいです。清潔野に採血で使う、シリンジ・針を清潔操作で出します。
血培ボトルの蓋を開け、ゴム栓部分をアルコール綿で拭きます。
駆血帯を締め、採血部位を消毒をします。アルコールで清拭を行い、続いてポピドンヨード(もしくはクロルヘキシジン)で清拭します。（＊消毒の仕方は各施設基準に準じてください）
消毒が乾くのを待つ時間で、滅菌手袋を着けシリンジの準備を行います。
無菌的に採血します。20ml血液を採取するのがベストです。
採取した血液を血培ボトルに分注します。採血に使った22Gの注射針は外し18Gの針に付け替えて分注します。血培ボトルは、嫌気ボトルに空気が入るのを防ぐため嫌気ボトルから先に血液を分注します。各ボトルに10mlずつ分注します。